Статьи

Коротко: Турецкое поперечное исследование 2026 года на 399 пациентах физиотерапевтических отделений показало, что установки к гипнозу и гипнабельность связаны слабо. Итоговые баллы по Валенсийской шкале установок и убеждений относительно гипноза и по Краткой форме шкалы внушаемости не коррелировали. При этом возраст, образование, профессия, доход и особенно знания о гипнозе были значимо связаны и с установками, и с гипнабельностью, хотя характер этих связей различался.

Пациенты приходят на физиотерапию с болями, ограничениями движения и хроническими состояниями. Гипнотерапия в этой сфере применяется всё чаще, особенно в терапии боли и при синдроме раздражённого кишечника. Но прежде чем предлагать её человеку, полезно понять, что он думает о гипнозе и насколько он внушаем. Именно этому вопросу посвящено исследование, о котором пойдёт речь.

Что проверяли и как

Исследование было поперечным. Его авторы работали с пациентами амбулаторных отделений физической и реабилитационной медицины в Baskent University и Derince Research and Training Hospital. Выборка составила 399 взрослых пациентов: 65,9% мужчин и 34,1% женщин, средний возраст 42,68 ± 16,75 года. Размер выборки рассчитывали в программе G*Power 3.1.9.4 при доверительной вероятности 95%, α = 0,05, размере эффекта d = 0,05 и ожидаемой доле p = 0,50, что дало минимум 384 участника. Этическое одобрение получено от Ethics Committee of Baskent University Faculty of Medicine (KA25/432, номер одобрения E-94603339-604.02-528764, дата 10.11.2025). Из выборки исключали людей с психическими расстройствами, когнитивными нарушениями, плохим общим состоянием здоровья, неконтролируемыми системными заболеваниями, неграмотных и тех, чьи данные оказались неполными.

Для измерения установок использовали турецкую версию Валенсийской шкалы установок и убеждений относительно гипноза, инструмент из 33 пунктов с 7 подшкалами. Турецкое исследование валидности и надёжности этой версии выполнено в рамках диссертации на кафедре семейной медицины (Koçak, 2023), оригинальная шкала из 37 пунктов с 8 подшкалами разработана Capafons и соавторами в 2015 году. Гипнабельность измеряли турецкой версией Краткой формы шкалы внушаемости.

Стоит держать в голове, что шкала установок и шкала внушаемости измеряют разные вещи. Первая фиксирует убеждения, страхи и представления о гипнозе. Вторая оценивает, насколько человек откликается на внушение. Исследование проверяло, насколько эти два измерения совпадают.

Ключевые результаты

Средний балл по Валенсийской шкале установок и убеждений относительно гипноза составил 107,21 ± 15,8. Средний балл по Краткой форме шкалы внушаемости равнялся 53,29 ± 8,76. Итоговые баллы по обеим шкалам не коррелировали (p = 0,069), хотя между отдельными подшкалами наблюдались очень слабые связи (p < 0,05).

Возраст, профессия и уровень дохода показали очень слабые, но статистически значимые связи с итоговыми баллами по Валенсийской шкале (p = 0,001). С итоговыми баллами по Краткой форме шкалы внушаемости эти факторы не коррелировали (p > 0,05). Однако авторы сообщают, что установки к гипнозу и гипнабельность значимо связаны с возрастом, образованием, профессией, доходом и особенно с уровнем знаний о гипнозе (p < 0,05). Это означает, что разные характеристики работают по-разному: одни в большей степени формируют убеждения, другие скорее сопутствуют отклику на внушение.

Уровень знаний о гипнозе среди пациентов оказался низким: 75,4% имели ограниченные представления, а с гипнозом сталкивались лишь 3,5%. Самые частые опасения касались процедуры. Участники называли страх процедуры (86,2%), боязнь не выйти из гипноза (61,9%) и страх потери контроля (51,8%). Треть опрошенных, 33,3%, назвали гипноз опасным.

Ограничения и что они меняют

Исследование поперечное, поэтому оно показывает связи, а не причины. Нельзя утверждать, что низкие знания о гипнозе порождают настороженность или наоборот. Выборку составили пациенты двух турецких клиник, что ограничивает обобщение результатов на другие страны и группы. В исследование не вошли люди с психическими расстройствами, когнитивными нарушениями и неконтролируемыми системными заболеваниями, то есть выборка не отражает всю популяцию. Исследование опирается на самоотчёты и шкалы, а не на наблюдение за реальной реакцией на гипнотическое вмешательство.

Результат говорит о том, как пациенты видят гипноз, но не предсказывает, поможет ли гипнотерапия конкретному человеку. Связь возраста и образования с установками не означает, что пожилой или менее образованный пациент хуже поддаётся гипнозу.

Контекст и что это значит для практики

Это не первое исследование на эту тему. Предыдущие работы показывали похожую картину. Güneş и Serhat (2021) на 384 участниках выяснили, что люди в основном опираются на неверные источники информации, из-за чего у них складываются стойкие предубеждения и они редко выбирают гипноз в клинических ситуациях. Hegde и Mutalik (2022) оценили установки 148 медицинских работников по Валенсийской шкале и обнаружили, что заблуждения и стереотипы распространены даже среди специалистов: в том числе страх, опасения по поводу контроля и непонимание механизмов памяти.

При этом эффективность гипноза в ряде областей подтверждена. Метаанализ Thompson и соавторов (2019) показал, что гипноз значительно снижает уровень боли. Häuser и соавторы в мини-обзоре предположили, что кишечно-направленный гипноз может быть подходящим вариантом для части пациентов с синдромом раздражённого кишечника (Häuser, 2024). Pellegrini и соавторы (2021) в обзоре отметили, что гипноз можно применять вместе с диетой и физической активностью при ожирении, но подчеркнули необходимость дальнейших исследований. Geagea и соавторы (2023b) указали на потенциальную пользу гипноза для снижения боли у детей, также с оговоркой о необходимости дополнительных работ. Метаанализы показали значимые результаты гипноза в терапии боли и при синдроме раздражённого кишечника, а техники внушения без наведения транса тоже приносили пользу в клинической практике (Williamson, 2019; Häuser и соавторы, 2016; Shenefelt, 2018; Chiu и соавторы, 2018). Нейрофизиологические данные связывают гипнотические вмешательства с активностью медиальной префронтальной и передней поясной коры (Terhune и соавторы, 2017).

Для гипнотерапевта из этого следует несколько выводов.

• Гипнабельность не выводится из убеждений пациента. Человек с настороженным отношением к гипнозу может оказаться восприимчивым к внушению, и наоборот.
• Знания о гипнозе стоит выяснять до начала работы, поскольку именно этот фактор сильнее всего связан с установками.
• Опасения пациентов конкретны: страх процедуры, боязнь не выйти из транса, страх потери контроля. С ними можно работать напрямую, объясняя, что происходит.
• Просвещение может снизить предубеждения, но исследование не проверяло, меняет ли обучение поведение или исход лечения.

Авторы пришли к выводу, что пациенты физиотерапевтических отделений плохо знают гипноз, редко с ним сталкивались и имеют о нём заблуждения. Личные убеждения и демографические характеристики сложно взаимодействуют и связаны с откликом на гипноз, и это обосновывает необходимость целевого просвещения.

Для студентов и практиков это исследование задаёт ориентир. Оно показывает, что разговор о гипнозе начинается не с техники, а с представлений пациента. Проверять эти представления важнее, чем оценивать внушаемость по первому впечатлению.

Часто задаваемые вопросы

Связаны ли установки к гипнозу с гипнабельностью?

Итоговые баллы по Валенсийской шкале и Краткой форме шкалы внушаемости не коррелировали (p = 0,069). Это значит, что по убеждениям пациента нельзя предсказать его отклик на внушение.

Какие факторы оказались значимо связаны с установками и гипнабельностью?

Авторы сообщают о значимой связи с возрастом, образованием, профессией, доходом и особенно с уровнем знаний о гипнозе (p < 0,05). Однако характер связей различался: с итоговыми баллами по Валенсийской шкале возраст, профессия и доход были связаны очень слабо (p = 0,001), а с баллами по шкале внушаемости эти факторы не коррелировали (p > 0,05).

Какие опасения о гипнозе чаще всего называли пациенты?

Страх (86,2%), выход из гипноза (61,9%) и потерю контроля (51,8%). Треть опрошенных (33,3%) считали гипноз опасным.