Статьи

Коротко: единого определения самогипноза в науке нет, а граница между самогипнозом и гетерогипнозом остаётся размытой. При этом систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых исследований показал, что самогипноз эффективен при боли и тревожности, а также в период родов, причём эффект не зависел от предварительного опыта гетерогипноза.

Для практикующего гипнотерапевта и для студента, изучающего гипноз, этот вывод меняет не набор техник, а взгляд на то, чему именно он учит человека, пришедшего на сессию. Гипноз всё чаще описывают не как процедуру, которую специалист проводит для клиента, а как навык, который человек осваивает. Разберём, откуда взялось это представление, на что оно опирается в исследованиях и где остаются пробелы.

Как определяют самогипноз

В определении гипноза, данном Американской психологической ассоциацией в 2005 году (Green et al., 2005, p. 262), самогипноз описывается как то, как человек самостоятельно проводит гипнотические процедуры. Формулировка простая, но дальше начинаются сложности. Пересмотренное определение гипноза, опубликованное Elkins et al. в 2015 году, о самогипнозе уже не упоминает. Возможное объяснение: общепринятого порога, на котором гипноз перестаёт быть гетерогипнозом, направляемым другим человеком, и становится самогипнозом, не существует.

Попытки задать такой порог через степень участия другого человека тоже упираются в неопределённость. Самогипноз определяли как любой гипноз, который протекает без существенного руководства со стороны другого человека в реальном времени (Ruch, 1975), однако что считать существенным руководством, осталось неясным. Человек слушает аудиоинструкции (Downe et al., 2015), читает письменные внушения (Shor & Easton, 1973) или пользуется подсказками, составленными кем-то другим, но применяет их самостоятельно. Во всех этих случаях провести границу между гетерогипнозом и самогипнозом трудно.

Есть и противоположная тенденция в теории. Некоторые определения и теории гетерогипноза подчёркивают активную роль самого человека: намеренный контроль внимания или намеренное прекращение осознания собственного намерения действовать по гипнотическому внушению (Dienes & Perner, 2007; Elkins et al., 2015; Eason & Parris, 2024). Если это так, самогипнотические элементы присутствуют в любом гипнозе.

Различаются ли самогипноз и гетерогипноз

Часть исследований сообщала, что самогипноз и гетерогипноз различаются по своему субъективному переживанию (Fromm et al., 1981). Eason и Parris (2024) возражают: наблюдаемые различия могут объясняться тем, как эти процедуры представлены участнику, а не из самой природы двух практик. Прямого ответа на вопрос, коренится ли различие в самой природе практик или это следствие того, как эти процедуры представлены, исследования пока не дают.

Отдельная линия работ показывает, что терапевтические модели не всегда разграничивают эти практики. Некоторые подходы включают гетерогипноз как этап, предшествующий самогипнозу, или встраивают внушения для самогипноза в гетерогипнотическую сессию (Johnson & Weight, 1976). Систематический обзор Eason и Parris (2018) обратил внимание на другое: в клиническом применении самогипноза определения и методы настолько разнообразны, что сравнивать исследования друг с другом непросто.

Что показал метаанализ

Наиболее весомый результат дают систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, выполненный Eason и Parris (2018). Самогипноз был эффективен при многих состояниях, включая боль, роды и тревожность. Существенная деталь: наблюдавшаяся польза не зависела от того, был ли у участника предварительный опыт гетерогипноза.

Как студенту читать этот результат? Метаанализ объединяет разные протоколы, разные определения самогипноза и разные группы участников, поэтому он говорит о направлении эффекта, а не о готовом предписании для конкретного случая. Разнообразие методов, которое зафиксировал обзор, это не мелкая оговорка, а ограничение: если его не учитывать, вывод будет переоценён.

Полностью самостоятельная практика: что это меняет

Исследования позволяют предположить, что гипноз может быть более эффективным, когда его преподают как полностью самостоятельную практику (Eason & Parris, 2018). У такого подхода есть несколько последствий, которые важны для практики.

• Поддерживает субъектность человека, который осваивает гипноз.
• Укрепляет веру в собственные силы.
• Снижает страх «контроля над сознанием».
• Повышает гибкость в использовании гипноза и позволяет встраивать его в разные сферы повседневной жизни.

Последний пункт меняет саму рамку. Гипноз предстаёт как навык, который можно развивать и оттачивать, а не разовым вмешательством специалиста. Такая рамка открывает дорогу к повседневному применению, от снятия стресса до управления болью, без необходимости в присутствии другого человека.

Эти доводы сформулированы Eason и Parris (2024) как потенциал подхода, и их статус стоит сохранять. Речь идёт о возможностях, которые открывает переосмысление практики, а не о доказанных механизмах, действующих у каждого.

Что это значит для обучения гипнозу

Для учебной программы вывод такой: определение понятия неотделимо от того, как его передают. Пока в литературе нет единого порога перехода от гетерогипноза к самогипнозу, студенту полезно уметь описывать конкретную процедуру через объём и форму руководства со стороны другого человека, а не по ярлыку. Обзор Eason и Parris (2018) показывает, почему это профессиональный навык: без точного описания процедуры результаты исследований нельзя сопоставить между собой.

Второй вывод касается того, как организовывать обучение клиента. Если польза самогипноза не зависела от предварительного гетерогипноза, то гетерогипнотическую сессию нельзя считать обязательным условием перехода к самостоятельной практике. В модели Johnson и Weight (1976) она остаётся одним из возможных подготовительных этапов, а не общим правилом.

Третий вывод связан с тем, как формулировать внушения человеку, осваивающему самогипноз. Снижение страха «контроля над сознанием», развитие субъектности и самоэффективности - это не украшение сессии, а содержательная часть метода, если преподаватель строит гипноз как полностью самостоятельную практику.

Открытых вопросов остаётся больше, чем закрытых. Что считать существенным руководством? Насколько феноменологические различия между самогипнозом и гетерогипнозом зависят от того, как процедура построена и преподнесена? Как стандартизировать определения, чтобы метаанализы следующего поколения опирались на сопоставимые данные? Практикующему специалисту эти вопросы полезно держать в поле зрения, потому что от ответов на них зависит, чему и как он учит клиента.

Часто задаваемые вопросы

Помогает ли самогипноз, если человек раньше не проходил гетерогипноз?

Да. В метаанализе Eason и Parris (2018) польза самогипноза не зависела от предварительного опыта гетерогипноза, поэтому гетерогипнотическую сессию нельзя считать обязательным этапом перед самостоятельной практикой.

Почему в науке нет единого определения самогипноза?

Не существует общепринятого порога, на котором гипноз перестаёт быть гетерогипнозом и становится самогипнозом. Определения через степень руководства другим человеком тоже остаются нечётким, потому что неясно, что считать существенным руководством.

Что даёт переосмысление гипноза как навыка для практикующего специалиста?

Такая рамка поддерживает субъектность и самоэффективность человека, снижает страх контроля над сознанием и позволяет встраивать гипноз в повседневную жизнь, включая управление болью и работу со стрессом.